明洪武十四年（1381）定遂昌為4鄉(xiāng)22都，王村口屬保義鄉(xiāng)二十都。

清乾隆年間（1736～1795），遂昌設5鄉(xiāng)22都，王村口屬西鄉(xiāng)二十都；宣統(tǒng)三年（1911），實行地方自治，縣設10個自治區(qū)，王村口屬保禮區(qū)。

民國初，沿襲清末舊制；17年（1928）推行村里制，稱王村口里，屬保禮區(qū)；19年（1930）4月，村里改鄉(xiāng)鎮(zhèn)，稱王村口鎮(zhèn)，屬第五區(qū)；23年（1934）12月，推行保甲制，王村口鎮(zhèn)下轄8保，75甲；29年（1940年）10月，實行新縣制，對山鄉(xiāng)并入，全鎮(zhèn)共轄8保80甲；35年（1946年）9月，王村口改鎮(zhèn)為鄉(xiāng)。

1949年沿稱王村口鄉(xiāng)。

1950年10月，調整行政區(qū)劃，王村口鄉(xiāng)分為王村口和對山2鄉(xiāng)，王村口鄉(xiāng)下轄6個村，對山鄉(xiāng)下轄5個村。

1956年，對山鄉(xiāng)的4個村并入王村口鄉(xiāng)。

1958年9月，撤銷區(qū)級建制，王村口鄉(xiāng)改稱王村口生產大隊。

1959年2月，改稱王村口管理區(qū)。

1961年7月，又改稱為王村口人民公社，屬王村口區(qū)；同年，關川人民公社尹塢大隊垵下村劃入。

1983年6月，政社分設，復稱王村口鄉(xiāng)。

1984年11月，王村口鄉(xiāng)分設王村口、對正2鄉(xiāng)。

1989年5月，復稱王村口鎮(zhèn)，屬王村口區(qū)。

1992年5月，撤區(qū)并鄉(xiāng)，對正、關川2鄉(xiāng)并入王村口鎮(zhèn)，鎮(zhèn)政府駐地自橋西村遷原王村口區(qū)公社駐地橋東村。

全鎮(zhèn)轄1居、24村。

2010年12月，全縣進行村規(guī)模調整，調整后轄1居13村。