老河口市早年為古陰國，為楚屬地；西漢時（前202-8）為蕭何封地，“食邑八千戶于此”；曹魏時（220-265）為南陽南鄉(xiāng)郡，唐初屬谷城縣；宋建光化軍，設乾德縣；元朝至元14年（1277），廢軍，改乾德縣為光化縣，歷明清至民國沒變，本地屬光化縣；明清時期，屬襄陽府光化縣；民國初期，沿用清制，本地屬光化南鄉(xiāng)；1928年，光化縣設四區(qū)，本地屬南區(qū)；1935年，縣轄區(qū)下設鄉(xiāng)，本地屬三區(qū)賈湖鄉(xiāng)、仁愛鄉(xiāng)、陳埠鄉(xiāng)、仁和鄉(xiāng)、忠孝鄉(xiāng)、晉公鄉(xiāng)、楊集鄉(xiāng)；1948年4月，光化縣愛國民主政府成立設區(qū)，本地屬五區(qū)賈湖區(qū)二區(qū)；1949年，光化縣全境解放，8月，縣愛國民主政府改稱人民政府；本地屬賈湖區(qū)人民政府；1958年，改賈湖為白蓮（東風）人民公社；1959年，治所遷至李樓；1961年5月改稱白蓮區(qū)，下轄賈湖、白蓮、童營、光化、王府洲五個公社（俗稱小公社）；1975年撤區(qū)并社，白蓮區(qū)改稱白蓮公社，原王府洲公社，光化公社全部和童營公社部分遷出、張集、仙人渡部分劃入白蓮公社；1981年，以駐地命名，將白蓮公社更名為李樓人民公社；1984年，光化縣并入老河口市，李樓人民公社更名為李樓街道辦事處，屬老河口市政府辦事機構，原從仙人渡、張集劃入的區(qū)域除大張溝以外，其余均劃歸原屬管轄；1987年更名為李樓辦事處，增設紅廟社區(qū)居民委員會；2009年12月設立李樓鎮(zhèn)，撤銷李樓辦事處；該地名沿用至今。