周老嘴鎮(zhèn)源于西周時期，監(jiān)利稱州國，云夢古澤；隨著歷史進程，發(fā)展成為湖北省監(jiān)利縣周老嘴鎮(zhèn)。

1950年后該鎮(zhèn)屬于區(qū)轄小鎮(zhèn)；1958年人民公社化時，改為監(jiān)利縣新溝區(qū)周老人民公社；1970年撤區(qū)并社，周老嘴成為縣轄人民公社；1984年3月周老嘴成為監(jiān)利縣直轄鎮(zhèn)，將原所轄的張場公社劃歸新溝區(qū)，將原所轄的周老公社的四個行政大隊（羅家、燎原、七臺、新民）劃歸分鹽區(qū)；1987年3月原劃歸新溝區(qū)的張場公社和劃歸分鹽區(qū)的四個行政大隊又回歸于周老嘴鎮(zhèn)；2001年機構(gòu)改革時將周溝鄉(xiāng)整體并入周老嘴鎮(zhèn)，由監(jiān)利縣管轄；2020年監(jiān)利撤縣設市后，由監(jiān)利市管轄。