民國四年(1915年),置中區(qū)(蓼皋)。
民國二十年(1931年),改為一區(qū)(蓼皋)。
民國二十七年(1938年),改稱第一督導(dǎo)區(qū)。
民國三十一年(1942年),實行新縣制后,改為蓼皋鎮(zhèn)。
民國三十三年(1944年),改稱豐樂鎮(zhèn)。
1953年3月改稱城關(guān)鎮(zhèn),隸屬一區(qū)(城關(guān)區(qū))。
1956年11月,由城關(guān)區(qū)劃出,升為區(qū)級鎮(zhèn)。
1958年4月,改稱公社。
1965年11月,改為城關(guān)鎮(zhèn)。
1984年,稱蓼皋鎮(zhèn)。
1992年5月,建鎮(zhèn)并鄉(xiāng)撤區(qū),與松江區(qū)的坪塊鄉(xiāng)、巴坳鄉(xiāng)、八龍鄉(xiāng)合并為蓼皋鎮(zhèn)。
2015年12月,貴州省人民政府批準撤銷蓼皋鎮(zhèn)設(shè)蓼皋街道辦事處。