南朝梁天監(jiān)十七年（518年），分梁化縣北置平石縣，治所在今樂(lè)昌市西北老坪石。

隋開(kāi)皇十二年（592年），廢平石縣入梁化縣。

明、清代屬樂(lè)昌縣依化鄉(xiāng)皈上都。

清同治，坪石為樂(lè)昌8個(gè)鄉(xiāng)之一。

民國(guó)十八年（1929年），坪石鄉(xiāng)為第八區(qū)。

民國(guó)二十六年（1937年），坪石鎮(zhèn)屬第三區(qū)。

民國(guó)三十年（1941年），坪石鎮(zhèn)屬第二區(qū)。

1950年，屬樂(lè)昌縣第五區(qū)。

1956年，設(shè)坪石鎮(zhèn)。

1958年，改設(shè)坪石人民公社。

1959年，又析置坪石鎮(zhèn)。

1964年4月，三溪又從坪石公社劃出，設(shè)置三溪公社，即三溪鎮(zhèn)。

1965年，被廣東省政府批準(zhǔn)為建制鎮(zhèn)。