兩漢時期，東湖鎮(zhèn)境域屬武威縣。

西晉、北朝北魏、西魏時，屬宣威縣。

北朝北周至隋時，屬姑臧縣。

唐時，屬明威府。

元時，屬永昌路。

明時，屬鎮(zhèn)番衛(wèi)。

清時，屬鎮(zhèn)番縣。

民國三十六年（1947年），屬中外、正大鄉(xiāng)。

1949年10月，屬中外、正大區(qū)。

1950年1月，屬東渠區(qū)。

1952年12月，劃為中外、正大2區(qū)。

1956年1月，分設東鎮(zhèn)、雨順、上潤3鄉(xiāng)，屬柳林區(qū)公社。

1958年10月，3鄉(xiāng)合并成立東鎮(zhèn)公社。

1961年12月，又分為東鎮(zhèn)、雨順、上潤3公社。

1965年1月，3公社合并為東鎮(zhèn)公社。

1983年4月，為東鎮(zhèn)鄉(xiāng)。

1985年5月，改建東湖鎮(zhèn)。

2004年12月，北山鄉(xiāng)并入。